Meldung über Praxisveränderungen

    Praxisname*

    CGM Kundennummer*

    E-Mail-Adresse zur Kontaktaufnahme und identifizierung*

    Änderung tritt zu folgendem Datum in Kraft:*

    Welche Veränderung findet in der Praxis statt?*

    Praxisdaten VOR der Änderung

     Praxisform:*  

     Praxisname:*  

     Praxisinhaber/innen:*
      Sollten Sie mehr Platz benötigen, nutzen Sie dafür bitte das Feld Bemerkungen am Ende des Formulars.
     
     
     
     

    Praxisdaten NACH der Änderung

     Praxisform:*  

     Praxisname:*  

     Praxisinhaber/innen:*
      Sollten Sie mehr Platz benötigen, nutzen Sie dafür bitte das Feld Bemerkungen am Ende des Formulars.
     
     
     
     

    Findet zusätzlich noch eine LANR-Änderung statt, da bspw. eine LANR ausscheidet und/oder eine hinzukommen?*

    Anzahl der (kürzlich) gehenden/wegfallenden LANRn:*

      Name:*  

      LANR:*  

      Verlässt die Praxis zum:


       
       

    Anzahl der hinzukommenden LANRn:*

      Name:*  

      BSNR:*    

      NBSNR:*  

      LANR:*  


     

    Eventuelle Bemerkungen:

    Wir würden uns freuen, wenn Sie uns kurz Bescheid geben würden, falls Sie nicht kommen können oder sich Änderungen bei der Personenanzahl ergeben, damit wir Ihren Platz anderweitig vergeben können.

    * Pflichtfeld

    Praxisaufgabe ohne Nachfolger/in

    CGM Albis kündigen:

    CGM Addon-Verträge kündi

    Bezüglich der Kündgung des CGM TI-Vertrags lesen Sie bitte folgenden Beitrag: <Link>
    Ihre KIM-Adresse können Sie in diesem Atemzug direkt mit kündigen, schreiben Sie dies bitte explizit hinein.

    Denken Sie auch daran all Ihre weiteren Verträge zu kündigen.

    Und überlegen Sie sich auch, wie Sie über diegesetzteliche Aufbewahrungszeit

    Praxisaufgabe/-übergabe mit Nachfolger/in

    Zunächst schades es nie, wenn Sie zur Sicherheit einmal alle Verträge kündigen, damit Sie auf der sicheren Seite sind, falls sich Ihr/e Nachfolger/in doch anders oder für andere Programme entscheidet. Eine Überahme ist trotz Kündigung jederzeit möglich.